Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu – przyczyny, objawy i sposoby leczenia

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) to sytuacja niekontrolowanego i mimowolnego wycieku moczu. Dotyczy głównie kobiet. Według WHO nietrzymanie moczu jest jednym z ważniejszych ogólnoświatowych schorzeń XXI wieku. Schorzenie to może powodować dyskomfort i utrudniać życie, prowadzić do ograniczenia spożywania płynów oraz aktywności fizycznej. ISC (International Continence Society) określił w 2002 roku nietrzymanie moczu jako chorobę społeczną.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu związane jest z osłabieniem mięśni dna miednicy, które nie są w stanie odpowiednio zacisnąć cewkę moczową. Wyciek następuje najczęściej podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej np. podczas kaszlu, kichania, śmiania się oraz aktywności fizycznej jak skoki czy podnoszenie ciężkich przedmiotów.

Czynniki ryzyka wystąpienia inkontynencji:
• starzenie się organizmu,
• otyłość (BMI>30)
• ciąża i porody,
• przebyte operacje w obrębie miednicy mniejszej,
• przewlekłe zaparcia,
• palenie tytoniu,
• zażywanie niektórych leków,
• czynniki genetyczne
• siedzący tryb życia.

Nietrzymanie moczu to problem, który dotyczy coraz większej liczby kobiet w różnym wieku. W zależności od rodzaju inkontynencji objawy mogą się różnić, ale najczęściej występują wycieki moczu, które są trudne do kontrolowania. Naglące nietrzymanie moczu związane jest z wyciekiem moczu, który poprzedzony jest niekontrolowanym parciem związanym ze spontanicznymi skurczami mięśnia wypieracza pęcherza.

Nietrzymanie moczu u kobiety — leczenie

Głównym celem leczenia jest wzmocnienie mięśni dna miednicy. Ćwiczenia polegają na nauce prawidłowego naprzemiennego napięcia i rozluźniania mięśni. Odpowiednia pozycja do ćwiczeń oraz nauka izolowanego skurczu to cel. Podczas terapii zostaną omówione również nawyki toaletowe oraz opracowany indywidualny plan ćwiczeń, aby pacjentka mogła go wykonywać samodzielnie.

Do objawów nietrzymania moczu należą zarówno niewielkie, sporadyczne wycieki, jak i bardziej intensywne epizody, które mogą występować przy wysiłku fizycznym, kaszlu, kichaniu lub nawet przy zwykłym śmiechu. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu wyciek występuje w wyniku osłabienia mięśni dna miednicy, co uniemożliwia prawidłowe utrzymanie cewki moczowej w zamknięciu. Z kolei naglące nietrzymanie moczu jest związane z nagłym i niekontrolowanym parciem na pęcherz, które niekiedy prowadzi do wycieku.

Ćwiczenia na nietrzymanie moczu są jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia. Regularne wykonywanie odpowiednich ćwiczeń na mięśnie dna miednicy pozwala na ich wzmocnienie i poprawę kontroli nad pęcherzem. Leczenie nietrzymania moczu opiera się nie tylko na fizjoterapii, ale również na edukacji pacjentki w zakresie odpowiednich nawyków toaletowych i codziennej aktywności. Celem jest stworzenie indywidualnego planu terapeutycznego, który pozwoli na skuteczną redukcję objawów inkontynencji.